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神经症和精神病的区别：神经症是努力自知得病，自娱自乐；精神病是反对自己得病，自己不知得病。

神经症与人格障碍的区别：这并不是一个非此即彼的问题。神经症病人中百分之40有人格障碍。弄清楚每一个神经症病人的人格是重要的。

01.

「神经衰弱的怨妇对着躁狂病人喋喋不休得说着烦恼」

神经衰弱病人的主要表现是联想和会议增多而且杂乱。病人明知道胡思乱想无补于事，却又深陷入不出，自认控制不住却又极力想控制它，这是一种心理冲突，也许是神经症性心理冲突最简单的形式。

这种思想倾向于兜圈子和重复，杂乱无意义有别于躁郁病人的思想内容。躁狂病人的心情愉悦，所以不存在需要加以控制的问题。但是其思想内容具有新奇性甚至是创造性，不断推陈出新，引人入胜。

神经衰弱的情绪症状主要有三种：烦恼，易激惹和心情紧张。

烦恼似乎是自找苦吃。我们都知道麻烦和困难不可避免，烦恼无济于事，但是我们还是照常烦恼。烦恼总是有现实的内容，比如为柴米油盐或者住房租金而烦恼。焦虑有别于烦恼在于没有明确对象和具体观念内容的忐忑不安。

把烦恼和抱怨放在一起对比也是一件很有趣的事情。喜欢抱怨的人停留在口欲期，如果是说烦恼是庸人自扰，那么抱怨就是一种自处低下的难堪，耍嘴皮子，却又不去行动。

那么抱怨为什么让人厌恶呢？喋喋不休，散发出一种负面的能量，破坏周遭所有人的心情。最经典的就是洗碗抱怨，无数的人都可能想把碗扔了，却又不得不去洗。

怨妇之抱怨，应该从口欲期上升到俄狄浦斯期。

健康人区别于神经衰弱病人之处并非没有烦恼，而是有烦恼也有快乐。

小总结：这一段借由神经衰弱和一些比较，谈到了躁狂的特点，日常生活中烦恼的解释，以及抱怨。

02.

「哎呀，妈呀，怎么办？怎么好看，怎么办」

一个人愈是企图通过思考去消除烦恼，他就会被烦恼纠缠，难以脱身，这是烦恼设下的陷阱。

烦恼和欲望直接相联系。烦恼和满足欲望的有效行为却成反比。神经衰弱病人却很难领悟。

值得一提的是每个人的欲望都应该得到合理得满足，这可能会提高社会能力。

神经衰弱的烦恼关键并不在于烦恼本身，而在于未能将我不要烦恼变成我要快乐的实际有效行动。

显然，病人的欲望受到过分的压抑或者控制乃是症结之所在。

病人的控制不住实际上是过分控制的结果。压抑并不能消失欲望。相反，它势必造成欲望反抗的加强。

以上这段话很形象的描绘了“冲突”。

过分压抑或者控制意味着我要的意志受阻，有效行动被扼杀了，使病人丧失自知之明。

他们往往完全不明确自己所需要的和所追求的究竟是什么，行动逐渐丧失了目标，不知道下一步该怎么走。病人接着就会向医生询问：“我应该怎么办”？

03.

「失眠本是无所谓有，无所谓无的。正如地上的路，其实世界上本没有失眠的人，睡不着的人多了，也便成了失眠」

不知道曾几何时，睡不着被改了名字为失眠。从此万事万物都是失眠的锅。考试不好是因为失眠；失恋了是因为失眠；今天不能去健身房锻炼了，因为昨晚失眠，神经衰弱也是因为失眠。

有些病人说整夜不眠，而他的配偶却听见病人打鼾。这是因为一是对失眠过分担心和重视。其实，睡觉和吃喝拉撒一样，你困和累了，自然就会睡觉，只是把问题掩盖了。

二是对做梦的误解，一位做梦等于没有睡，事实上做梦也是人类的普通现象。

病人会说：我现在唯一的问题就是失眠，只要你把我的失眠治好了，就什么事情也没有了。

医生和病人谈起生活中长期存在的各种烦恼问题，病人会说：这些我现在都根本不去想它了。

显然，为失眠而烦恼实际上起了回避现实的作用。

04.

「人生也是一场考试」

1，请挑选以下名词归类到神经症。（5分）

神经衰弱   焦虑神经症  恐惧神经症  强迫性神经症  疑病神经症 抑郁神经症  抑郁神经症  人格解体神经症 

2，判断对错。

癔症（表演型人格障碍）不是神经症。  

3，问答。

分类样人格障碍，偏执性人格障碍，冲动性人格障碍，依赖型人格障碍等等属于什么？

4，说说你对这些概念的理解？（50分）

文：空间在时间里流淌

责任编辑：殷水